eindelijk weer boven op

Der letzte Bericht ist schon einige Zeit vergangen. Das hat damit zu tun das ich seit letzter Woche gestört wurde durch eine wahrscheinliche Lebensmittelvergiftung. Die doch meinen Tagesablauf ziemlich durch einander gebracht hat. Mir war nicht bewusst, das man sich so schlecht fühlen kann. Zu verdanken habe ich den Zustand wahrscheinlich einen Milchshake der nicht mehr ganz in Ordnung war. Also wieder was gelernt.

Die Tage davor waren eigentlich sehr gut verlaufen. Nach 1,5 Wochen hatte ich mich auf meinem Projekt ausreichend bewiesen sodass ich immer mehr selbstständig machen durfte und bei Eingriffen assistieren konnte. So habe ich in der zwischenzeitlich bereits bei einigen Beschneidungen assistiert (man gewöhnt sich an alles) und viele Wundversorgung alleine gemacht

Ich habe natürlich von Haus aus nicht so viel Erfahrungen wie Krankenpfleger die sich darauf spezialisiert haben. Aber teures und speziales Verbandsmaterial gibt es hier eh nicht und für vieles reicht das bisschen an klinischem Blick den ich inzwischen durch die MPU erlernt habe. Oftmals scheitert eine ideale Behandlung an dem nicht vorhandenen Material. Von Zuhause habe ich Pflaster-rollen mitgebracht die abgelaufen waren und dadurch nicht mehr gebraucht werden durften. Diese nutze ich jetzt um Wundnachtstreifen her zu stellen. Diese sind hier nicht vorhanden und so muss nicht jede Wunde genäht werden sondern kann auch so verschlossen werden und wird die Narbe nicht zu groß. Nachdem der Arzt mit dem ich hauptsächlich in der Wundbehandlung zusammen arbeite noch Anfang der Woche skeptisch war, ist er jetzt sehr interessiert wie die Behandlung mit kleinen Tricks verbessert werden kann.

In meiner ersten Woche fand ich es schwierig mit anzusehen das Abszesse zwar eröffnet werden aber anschließend nicht gespült werden. Inzwischen übernehme ich oft die Weiterversorgung.

Soweit so gut. Da wir eine anspruchsvolle Woche hatten, beschlossen wir am Sonntag schwimmen zu gehen und die Sonne einmal so richtig zu genießen. Durch einen Tipp, sind wir auf eine Lodge gestoßen zu der ein Pool gehört. Und für umgerechnet 6 Euro kann man den ganzen Tag schwimmen. Für Lisette und mich das Paradies auf Erden. Und dieses mal bekamen wir sogar Besuch von ungefähr 19 Schwarzgesicht-Affen. Bin ich bei dem ersten Affen noch fast aus dem Wasser geflogen, weil ich dachte das wäre der einzige den wir zu Gesicht bekommen würden, saßen plötzlich ganz viele in unserer Nähe und posierten professionell vor unserer Kamera.

Am Montag war es mit der guten Laune dann vorbei. Ich bekam immer mehr körperliche Beschwerden die soweit gingen das ich letzten Mittwoche meine ersten eigenen Erfahrung in einem afrikanischen Krankenhaus gemacht habe. Zum Glück war es ein Privatkrankenhaus sodass es nicht annähernd so voll war wie in dem Krankenhaus in dem ich normalerweise arbeite. Bis wir mit einem Rezept wieder vor der Tür standen dauerte es trotzdem noch vier Stunden. Wenn man sich nicht gut fühlt aber nicht den Eindruck hat das alle Ärzte was zu tun haben dauern vier Stunden sehr lang. Nach der Anmeldung wird man, nach einer Wartezeit, zuerst zu einer Krankenschwester geschickt die den Blutdruck misst und Fragen zur Erkrankung stellt. Anschließend wieder nach draußen auf einer Bank warten, bis der Arzt Zeit hat. Nach dem Arzt wieder auf eine Bank bis das Labor einen ruft. Und so weiter.

Nachdem ich beim ersten Gespräch schon nicht einverstanden war mit allen Untersuchungen, und beim zweiten Gespräch eine Diskussion anfing, über die Notwendigkeit der Medikamente. Wurde der Arzt dann doch etwas misstrauisch und erkundigte sich nach meinem Beruf. Hier sind Ärzte es nicht gewöhnt das Patienten Fragen stellen oder ihre eigene Meinung haben. Schlussendlich sind wir aber doch auf einen gemeinsamen Nenner gekommen.

Inzwischen sind wir aber wieder ein paar Tage weiter und geht es mir wesentlich besser. Ich muss auch zugeben ich kann den trockenen Reis nicht mehr sehen, der in den letzten Tagen zu meiner einzigen Nahrungsquelle geworden ist.

Ich hoffe das dies meine einzige Erkrankung bleibt und ich ab Montag wieder normal zur Arbeit gehen kann.

Zwischendurch hatte ich natürlich auch noch Geburtstag aber das erzähle ich ein anderes Mal.

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Het laatste verslag is al weer een tijd geleden. Dit had ermee te malen dat ik afgelopen week met een (waarschijnlijke) voedselvergiftiging te maken had die mijn functioneren behoorlijk beïnvloed heeft. Begonnen is het met een milkshake die toch niet meer goed was.

Tot die tijd was er niets aan de hand. Na bijna 1,5 weken mij te moeten bewijzen kreeg ik toch steeds meer respect door de arts en verpleegkundige en mocht ik steeds meer zelfstandig doen. Was het in begin nog, alleen kijken niets aanraken, heb ik ondertussen bij verschillende kleine chirurgische ingrepen geassisteerd en voer ik een groot deel van de wondverzorging zelfstandig uit. Natuurlijk heb ik minder ervaringen dan een wondverpleegkundige maar het speciale en dure materiaal hebben zij hier toch niet. En vaak is mijn klinische blik die ik door de MPU al een beetje heb kunnen ontwikkelen dan ook voldoende. Vaak ontbreekt er het materiaal om een behandeling goed uit te kunnen voeren.

Ik heb vanuit Nederland pleisterrollen mee genomen die boven datum waren. Deze gebruik ik nu om hecht-strips van te maken. Zoiets kennen zij hier niet. Of de wond wordt gehecht of het wordt open gelaten tot het van zelf dicht gaat. Zo zijn de hecht-strips een fijne manier om de wond snel te laten sluiten. De arts met wie ik meestal samen werk was in begin nog sceptisch maar staat er nu wel open voor om de nieuwe manier te gebruiken. Zo moet je al blij zijn met kleine dingen. In mijn eerste week had ik er heel veel moeite mee hoe abcessen verzorgt werden. Die worden namelijk wel open gemaakt maar vervolgens niet uitgespoeld, ondertussen neem ik het vaak over om te wond te spoelen en opnieuw te verbinden.

Na een week met heel veel indrukken hadden Lisette en ik afgelopen week besloten om te gaan zwemmen. Wij hadden de tip gekregen van een klein en rustig zwembad bij een Lodge. Echt een paradijs op aarde. Rust (wij waren bijna de hele dag alleen), mooie omgeving, geen andere blanken en apen. Eindelijk een keer de zon op een ander manier te kunnen genieten.

Bij de eerste aap ben ik bijna het zwembad uitgevlogen om mijn camera te kunnen pakken. Ik wilde hem echt niet missen. Uiteindelijk zaten er 19 apen om ons heen die heel goed gefotografeerd konden worden. Wij hebben heel erg genoten van die vrije dag. En dan kwam de milkshake…..

De komende dagen voelde ik mij lichamelijk steeds minder goed. Ik ben dan ook niet meer gaan werken. Het ging zelfs zo ver dat ik afgelopen week woensdag voor het eerst eigen ervaringen in een Afrikaans ziekenhuis mocht maken. Gelukkig was het een privéziekenhuis. Dat betekend niet dat je sneller geholpen werd terwijl er veel minder mensen aan het wachten waren dan in het ziekenhuis waar ik werk. Uiteindelijk duurde het vier uur voordat ik met een recept voor een antibiotica weer buiten stond. As je jij niet goed voelt maar het idee hebt dat er veel artsen niets aan het doen zijn, duren vier uur behoorlijk lang. Na het aanmelden moesten wij eerst op een bankje wachten voor een verpleegkundige die de bloeddruk meet en vragen stelt over de voorgeschiedenis. Aansluitend weer op de bank voor de spreekkamer van de dokter, daarna na het lab en weer naar die arts alles meet veel wachten verbonden. Bij de tweede keer bij de arts gaf hij aan niets gevonden te hebben maar ook niets op kweek te kunnen zetten omdat dit niet mogelijk was in het ziekenhuis. Hij adviseerde om toch antibiotica te slikken samen met een maagbeschermer en probiotica. Na een korte discussie over de medicatie en de vraag hoezo ik maagbeschermer en probiotica al gebruikte werd de arts een beetje achterdochtig en vroeg wat ik voor werk deed. Hij was het niet gewend dat patiënten zo veel vragen stelden en ook nog een eigen mening hadden. Uiteindelijk zijn wij er wel samen uitgekomen.

Ondertussen zijn wij er weer een paar dagen verder en voel ik mij behoorlijk beter. Veel langer had ik ook niet kunnen leven op alleen maar droge rijst. Ik hoop dat dit het laatste keer was dat ik hier ziek wordt zodat ik maandag weer aan het werk kan. Na bijna een week thuis gezeten te hebben.

Afgelopen vrijdag ben ik ook nog jarig geweest maar dit vertel ik een ander keer.

Massai

(nederlands staat weer onderaan)

Wenn auch mit leichter Verspätung aber hier ist der versprochene Bericht. Ich habe mich schon total an das afrikanische Tempo angepasst und dann klappt das nicht mehr mit der Pünktlichkeit.

Aber zurück zum Thema.

Letztes Wochenende haben wir als kulturellen Höhepunkt ein Massai Dorf besucht. In Tansania gehören viele der Einwohner zur Gruppe der Massai. Auch im normalen Straßenbild trifft man immer wieder auf Massai. Zum Teil in traditioneller Kleidung, zum Teil in westlicher Kleidung und auch gemischt.

Lissette und ich hatten uns im Vorhinein Gedanken gemacht wie es wohl werden würde. War es sehr touristisch oder waren es noch echte Massai so wie wir sie auch in unserem Projekt begegnen.

Nach einer guten Stunde fahrt durch trockene und öde Landschaft erreichten wir das Dorf. Unterwegs hatten wir sogar Kamele gesehen die von den Massai als Lastentiere zum Wassertransport genutzt werden.

Unterwegs hatten wir an Mosses (unseren Guide, auch ein echter Massai) gefragt warum jeder männliche Massai so ein großes Messer bei sich trägt. Seine Erklärung war das dies zum Schutz vor Löwen dienen solle. Ich muss ehrlich zugeben das ich in den zwei Wochen in Arusha noch keinen wilden Löwen gesehen habe. Und auch in deren Dorf gab es außer ein paar Hunde keine gefährlichen Tiere.

Einmal angekommen brachte uns Mosses in eine kleine Hütte in der wir als Massai gekleidet wurden. Mit dem dazugehörigen Schmuck. Unterdessen stellte sich doch heraus das die Kinder des Dorfs schon öfters Touristen gesehen hatten denn sie stellten sich sofort in Position als Lisette ihre Kamera aus der Tasche holte...

Nachdem wir gelernt hatten wir man nur mit zwei Holzstücken und etwas Kuhscheiße Feuer macht (man kann nie wissen wann man das mal braucht) versuchten wir uns in der Kunst der Schmuckherstellung. Und plötzlich waren die Rollen vertauscht. Waren wir eigentlich diejenigen die hierhin gekommen waren um eine neue Kultur kennen zu lernen, war ich plötzlich der Mittelpunkt des Interesses. Man hatte meine Piercings und vor allem meinen Tunnel entdeckt. Massai haben auch Tunnel die aber um ein vielfaches größer. Trotzdem war die Begeisterung groß. Selbst die lauf müden Alten wurden aus ihren Hütten geholt um zu zeigen das die komische Muzungu ein Loch im Ohr hat. Und natürlich konnten sie es auch nicht lassen um traditionellen Schmuck anzulegen. Es waren zwar nicht die richtigen Ohrringe weil bei denen war man sich nicht sicher ob die wohl durch meinen Tunnel passen.

Als jeder dann genug geguckt und gefühlt hatte ging es zum nächsten Programmpunkt. Das traditionelle tanzen. Massai Männer versuchen bei den Frauen Einruck zu machen in dem sich in einem bestimmten Rhythmus auf und ab springen so hoch sie können. Anschließend geht er zu der Frau seiner Wahl und schubst Sie mit der Schulter an. Damit ist dann alles entschieden. Die Frau an sich hat nicht so viel zu sagen. Obwohl es auch oft zu Zwangsehen kommt bei dem der Vater des Bräutigams eine Frau aussucht.

Nachdem wir dann quasi vergeben waren war der Ausflug auch schon fast zu ende und fuhren wir nach Hause.

Natürlich wurde ganz viel erzählt und waren es zum Teil sehr lustige Geschichten aber die muss ich dann mal in echt erzählen.

Ich würde mich freuen wenn ihr nach dem Lesen noch eine kleine Nachricht hinter lasst. Ich freue mich immer sehr darüber.

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Ik weet dat ik een beetje vertraging heb opgelopen met het schrijven van dit verslag maar ik heb mij nu al helemaal aangepast aan het Afrikaanse tempo.

Maar goed. Afgelopen weekend hebben Lisette en ik een cultureels hoogtepunt gehad Wij zijn samen met onze gids Mosses naar een Maasai dorp geweest.

Voor die tijd waren wij aan het twijfelen of het wel echte Massai zullen zijn of een nep dorp dat opgericht is voor toeristen.

Na een uurtje rijden door vooral droge landschap bereikten wij het dorp. Ondertussen hadden wij zelfs kamelen die voor het transport van bijvoorbeeld water gebruikt worden.

Op weg naar het dorp hadden wij aan Mosses (een echte Massai) gevraagd hoezo alle Massai zulk een groot mes bij zich dragen. Dit was om zich te beschermen te leeuwen. Ik moet eerlijk zeggen dat ik in Arusha nog geen leeuwen ben tegengekomen en ook in het dorp waren er behalve een paar honden geen gevaarlijke dieren te bekennen.

Mosses bracht ons naar een klein hutje waar wij in massai kleding werden gekleed. Ondertussen bleken de kinderen toch best veel toeristen te kennen want zij gingen gelijk in de juiste positie staan toen Lisette haar camera uit haar tas haalde.

Nadat wij geleerd hadden om met twee stokjes een en klein beetje koeienpoep vuur te maken (je weet maar nooit waar je dat nog voor kunt gebruiken) probeerden wij ons in de kunst van het sieraden maken.

En opeens waren de rollen omgedraaid. Zij hadden mijn piercings en voor al mijn tunnel ontdekt.

Waren wij eigenlijk diegenen die hiernaartoe waren gekomen om iets te leren over een nieuwe cultuur bleek ik op eens in de belangstelling van iedereen te staan. Zelfs oude vrouwen werden uit hun hutje gehaald om te zien dat de blanke een gat in het oor heeft. Maasai hebben dit namelijk ook maar dan nog veel groter.

Ik kreeg zelfs sieraden om aan te doen zodat ik nog meer op een Maasaivrouw leek. De echte oorbellen durfden zij niet omdat zij niet wisten of mijn gat daar wel groot genoeg voor was.

Nadat iedereen voldoende gevoeld en gekeken had kon het verder gaan met het programma.

De traditionele dans. Hierbij sprongen mannen meerdere keren zo hoog als zij kunne om indruk te maken op hun toekomstige vrouw. Aansluitend lopen zij naar haar toe en stoten hu schouder tegen de schouder van de vrouw. Daarmee is dan alles geregeld. De vrouw heeft verder weinig inspraakmogelijkheden.

Vaak worden vrouwen ook uitgezocht voor de vader van de man.

Uiteindelijk ben ik er nu niet achter gekomen of ik nu getrouwd ben of niet…

Met deze onzekerheid maar heel veel informaties zijn wij aansluitend weer naar huis gereden.

Ik zal het leuk vinden als jullie naar het lezen een klein berichtje achter laten. Ik vind dit altijd heel leuk om te terug te lezen.

meine erste Woche

(Nederlands staat onder aan)

Hier kommt er dann, mein erster Bericht. Es hat etwas gedauert aber ich hatte die letzten Tage etwas mit meiner Gesundheit zu kämpfen und haben wir regelmäßig keinen Strom. So langsam wird die Erkältung aber wieder besser. Schon komisch wie man sich bei 30 Grad Außentemperatur erkälten kann, hat aber wahrscheinlich damit zu tun das es hier Abends ziemlich abkühlt. Haha 16 Grad sind vielleicht in Europa jetzt nicht so kalt.

Auf jedenfall bin ich gut angekommen. Es hat auch zum Glück am Flughafen jemand gestanden mit meinem Namen. Die Gastfamilie ist sehr nett aber die verdient einen eigenen Text deshalb jetzt noch nicht so viele Informationen. Es ist auf jedenfall ein relatief großes Haus und ich habe (noch) mein eigenes Zimmer.

Am Montag hatte ich eine Rundführung durch die Stadt zu allen wichtigen Orten. Supermarkt, Markt, Bank, Arbeit und Postfiale. Anschließend gab es ein erstes Kennenlernen im Krankenhaus.

Dienstag war dann mein erster Arbeitstag. An dem Tag habe ich mir alle Bereiche des Krankenhauses angeguckt. Meine erste Station war das Impfzimmer in dem natürlich hauptsächlich Babys geimpft werden. Das ist ja jetzt nicht so meine Welt und am zweiten Arbeitstag habe ich das auch angegeben. Meine Erfahrung ist das man in Afrika am meisten erreichen kann wenn man für alles offen ist und sehr viel Initiative zeigt. Inzwischen ist es so das ich morgens im Sprechzimmer des Arztes anfange weil da alle Patienten ankommen und von da aus weiter verteilt werden. Und ich mir dann aussuchen kann was ich interessant finde.

So passierte es auch das ein Patient ins Sprechzimmer kam und nach einem kurzen Gespräch wieder hinausging. (Fast keiner der Patienten spricht englisch) Auf Nachfrage stellte sich dann heraus das der Patient Beschwerden der Atemwege hatte aber der Arzt (als einziger Arzt zu dem Zeitpunkt) kein Stethoskop hatte. Ich habe ihm dann mal meins geliehen… Das gibt schon mal einen Eindruck wie gut ausgestattet das Krankenhaus ist. Am gleichen Tag konnte ich auch bei der Beschneidung eines kleinen Jungen zugucken. Auch das lief sehr anders als erwartet. Da es keine Möglichkeiten für eine Narkose gibt wurde nur örtlich betäubt. So wie der Junge aber geschrien hat, frage ich mich in wie weit diese geholfen hat. Die Eltern sind währenddessen nicht anwesend sondern legen ihr Kind nur auf den „OP-Tisch“ und warten dann draußen. Ich habe inzwischen schon verschiedene Wundbehandlungen gesehen und assistiert.

Bis jetzt arbeite ich nur in einem Projekt aber habe noch zwei andere im Auge die mir zusätzlich auch sehr gefallen würden. Immerhin war das erst meine erste Woche und ich muss mich da auch noch etwas rein finden.

Morgen steht etwas Kultur auf dem Programm und gehen wir ein Massai-Dorf besuchen. Ich werde berichten..

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En hier is die dan. Het heeft iets geduurd maar de afgelopen dagen had ik te kampen met een verkoudheid en regelmatig geen elektriciteit of internet waardoor ik mijn blog nog niet kon opstarten. Ik ben nu nog matig verkouden maar hg gaat de goede kant op. Best gek hoe je bij 30 garden verkouden kunt raken. Maar hier wordt het s´nachts best koud. Rond de 16 graden. (Is misschien nu voor Europa niet zo koud maar als er overdag 30 graden zijn is het wel een verschil.)

Maar ik ben in iedere val veilig aangekomen en er heeft zelf iemand bij het vliegveld gestaan met mijn naam. Mijn gastgezin is heel aardig maar voor hun wil ik graag een eigen verslag schreven. Ik zit tenminste in een gewoon huis en heb tot nu toe ook nog mijn eigen kamer.

Op maandag heb ik een rondleiding door de stad gekregen met alle belangrijke punten die ik moet weten. Zoals supermarkt, markt, postaal, pin automaat en mijn werk. (Na de helft was ik de oriëntatie al kwijt maar ik heb gelukkig een handig briefje gekregen waar alles nog een keer opstaat.

Dinsdag was dan mijn eerste echte dag in het ziekenhuis. Ik kreeg eerst een rondleiding langs alle delen van het ziekenhuis en mocht dan beginnen op de vaccinatiekamer. Daar komen vooral baby's om gevacctioneerd te worden. En zoals de meesten weten horen baby's niet bij mijn favoriete doelgroep. Dit heb ik op woensdag ook aangegeven.

Sins dien begin ik ochtends bij de spreekkamer van de arts. Hier worden alle patiënten voor het eerst gezien en worden dan verder verdeelt waar zij naar toe moeten. En ik kan alvast kijken welke patiënten ik interessant vind. Zo gebeurde het ook dat dinsdag een patiënt binnen kwam gelopen en naar een kort gesprek weer vertrok (bijna geen patiënt praat Engels). Toen ik vroeg hoezo hij weer weg was gegaan vertelde de arts dat hij luchtwegklachten had maar hijzelf geen stethoscoop had (op dit moment de enigste arts in het ziekenhuis). Ik heb hem toen die van mij geleend…

Dit laat al een beetje zien hoe professioneel het ziekenhuis ervoor staat.

De zelfde dag heb ik ook nog de besnijdenis van een kleine jonge gezien. Omdat er geen mogelijkheid was voor een algehele narcose werd er alleen een locale verdoving gedaan. Maar zoveel pijn als het kind had vraag ik mij af of deze zo goed gewerkt heeft. Het duurde ook veel langer dan ik had verwacht vooral omdat zij niet in een keer recht konden knippen… Tijdens de operatie waren de ouders van het kind niet aanwezig. Zij leggen het kind neer op de „operatietafel“ en wachten dan buiten. Zo gaat het bij alle behandelingen.

Ondertussen heb ik al verschillende wondbehandelingen gedaan en geassisteerd. Maar het was nog maar mijn eerste week dus ik ben nog bezig mijn plekje te zoeken.

Op dit moment ben ik werkzaam op een project maar ik heb er nog andere op het oog die ik erg interessant vind. Dit moet dinsdag eerst besproken worden.

Morgen staat cultuur op het programma en gaan wij op visite in een Massai-dorp. Ik zal erover vertellen.

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Sarah